|
区域总经销商申请表
招商公司：福建新大陆生物技术股份有限公司
招商项目：肿瘤相关物质联合检测试剂盒（TSGF）
填表日期
年 月 日
|
经销商名称
|
|
法定代表人
|
|
|
申请经销区域
|
|
|
所在地址
|
|
|
邮编
|
|
电话
|
|
传真
|
|
|
E-mail |
|
|
帐号
|
|
开户行
|
|
|
注册资金及运转资金
|
|
|
现经营产品及业绩
|
|
| 主要客户名单 |
|
|
拟首次进货数量
|
|
|
金额（人民币大写）
|
|
|
备注
|
|
授权代表签字：
单位公章：
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1、请认真填写后将此表剪下传真至福建新大陆生物技术股份有限公司，也可用特快专递方式邮寄。
2、经销申请表盖章、签字后，视为经销商同意遵宁本公司关于整个招商活动的各项规定和相关文件的所有条款和程序。
3、必须附有经营许可证、营业执照及其它相关证照的复印件和法定代表人身份证复印件。
4、此表复印有效
项目发展商：福建新大陆生物技术股份有限公司
地址：福建省福州市铜盘路168号（350003）
电话：0591-87807898
87278193
传真：0591-87813066
E-mail:swxsb@vip.sina.com
|