恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）对妇科
恶性肿瘤诊断价值的探讨

海南省工人医院    张  鸢  王美祯

    提要 目的：探讨恶性肿瘤特异性生长因子（Tumor Specific Growth Factor TSGF）对妇科恶性肿瘤的临床监测价值。方法：采用比色测定妇科恶性肿瘤组与良性肿瘤组妇女血清TSGF水平。结果：恶性肿瘤组患者TSGF水平显著高于良性肿瘤组（p＜0.01），子宫肌瘤与卵巢肿瘤两组TSGF水平无显著差异（p＞0.05），卵巢癌与宫颈癌两组TSGF水平无显著差异（p＞0.05）。血TSGF在恶性肿瘤组的阳性率为89%，良性肿瘤组45%，x值15.6604，p＜0.05。结论：测定血TSGF对妇科恶性肿瘤的早期筛查、诊断具有一定价值，对不同种类肿瘤无鉴别意义。

我国至今尚未发现一种操作简便、快速、结果稳定、广谱性的肿瘤标记物。多伦多大学的科学家们于1989年发现恶性肿瘤病人的血清中存在一种恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF），本文回顾性分析我科住院的96例良恶性肿瘤患者的TSGF结果。探讨其在妇科恶性肿瘤的诊断价值。

1、临床资料

1998年7月～1999年4月在我科住院病人，恶性肿瘤组38组，卵巢癌14例，子宫内膜癌2例，卵巢癌14例，子宫内膜癌2例，子宫内瘤1例，子宫肉瘤1例，宫颈癌11例，年龄37岁～68岁，平均52岁，良性肿瘤组68例，子宫肌瘤48例，卵巢良性畸胎瘤8例，单纯卵巢囊肿12例，年龄18岁～66岁，平均40岁，所有病例TSGF为治疗前测定，所有诊断均由术后病理学检查证实。

2、方法

2.1  仪器、试剂

上海第一分析仪器厂生产的722s分光光度计，试剂由福建新大陆生物技术有限公司提供。

2.2  标本采集

治疗前抽空腹静脉血2ml，不加任何防腐剂、抗凝剂，－20℃贮存。分析前室温溶化，用微量加样器准确吸取40ml血清标本加入反应管，置100℃沸水浴锅中15分钟，取出冷却后在470nm波长处比色，读取各管吸光度值，查标准曲线求出相应的TSGF含量U/ml。

2.3  统计方法

用EPINF05.0统计软件5处理，计量资料用t检验（双样本异方差设计），计数资料采用Yates校正X²检验。

3结果

3.1  标准曲线的制备

    采用福建新大陆生物技术有限公司提供的浓度为20U/ml、40U/ml、60U/ml、80U/ml、100U/ml的TSGF标准制品制作标准曲线。

3.2  参考下列标准判断结果

TSGF含量：＜64U/ml为阴性，64U/ml～71U/ml为可疑阳性，≥71U/ml阳性。

3.3  四组TSGF的结果

3.3.1良、恶性肿瘤TSGF的结果

  表1

T值5.3399       p＜0.01

表2                            两组TSGF的阳性率

3.3.2  良性子宫肿瘤与良性卵巢肿瘤的TSGF结果

3.3.3  卵巢癌与宫颈癌的TSGF结果

4讨论

肿瘤标志物是指由肿瘤细胞或宿主对肿瘤刺激所产生的物质，能反应恶性肿瘤的发生、生长或对治疗的反应^[1]。肿瘤血管发生是肿瘤迅速增殖的重要条件，肿瘤血管增生涉及众多生长因子，这些生长因子可来源于各肿瘤细胞、单核/巨噬细胞、内皮细胞等，其作用不仅促进肿瘤血管的增生，往往也对非肿瘤血管增生起作用。TSGF是其中一种，它仅对恶性肿瘤血管增生起作用，而对非肿瘤血管增生无明显关系。研究表明：血清TSGF水平在恶性肿瘤的特异性标志，且对早期诊断具有重大价值。

我们对96例妇科肿瘤患者血清TSGF检查回顾性分析表明，妇科良性肿瘤患者血TSGF水平显著低于妇科恶性肿瘤患者（p＜0.01＝，子宫肌瘤患者血TSGF水平与卵巢良性肿瘤患者TSGF水平无显著差异（p＞0.05），卵巢癌与宫颈癌患者血TSGF水平无显著差异（p＞0.05），血清TSGF在恶性肿瘤组的阳性率为89%，良性肿瘤组45%，具有显著差异（p＜0.01）。因此，测定血清TSGF对妇科恶性肿瘤的筛查、诊断具有一定价值，但对不同种类的肿瘤无鉴别意义。