检测恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)的临床价值

海南省人民医院          陈显钊  唐启信  王海枫

    
    在恶性肿瘤形成的早期就有肿瘤细胞及周边毛细血管大量增生的物质基础——恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)，它不仅带有恶性肿瘤的特异性，而且在癌肿形成的最初时期就释放到血液中并达到一定浓度。国内已有许多文献报道，通过检测正常人或患者的血清TSGF水平比较，说明TSGF对于恶性肿瘤的群体普查筛选和早期诊断具有重要意义。我们于1998年3月至9月间，选用福建新大陆生物技术有限公司的TSGF试剂盒，初步应用于临床诊疗对比，现把观察结果介绍如下。

1.材料与方法

1.1 采用福建新大陆生物技术有限公司生产的TSGF检测试剂盒。

1.2.1 全部受检测者均为我院诊断明确的住院治疗成年男女患者，共153例；设恶性肿瘤与非恶性肿瘤组进行对比观察。恶性肿瘤92例，均有病理组织学或细胞学确诊，癌种有：鼻咽癌26例，肺癌16例，恶性淋巴瘤10例，口腔癌10例，乳腺癌8例，颅脑恶性肿瘤5例，喉癌4例，皮肤癌3例，子宫内膜癌2例，宫颈癌1例，其它恶性肿瘤4例。非恶性肿瘤组61例，有病理细胞学证实的21例，包括：甲状腺瘤6例，乳腺纤维瘤和良性乳腺肿块4例，鼻咽炎3例，胃炎3例，肠息肉2例。另外40例经MRI、CT、纤维内窥镜、B超、X线、血生化检查和临床表现确诊，病种有：呼吸道感染7例，肝硬化6例，鼻咽炎6例，胃肠炎3例，甲亢4例，冠心病3例，上消化道溃疡2例，盆腔炎2例，高血压病、糖尿病、风湿热、尿毒症、肾病综合症、肺结核各1例。统一在清早空腹抽血送检。

1.2.2 标本检测结果评价标准：根据TSGF检测试剂盒资料，设定检测值>71U/ml为阳性，<64U/ml为阴性，64U/ml～71U/ml之间为可疑阳性。

1.3 方法：取血清40ul,加试剂1.0ml，置沸水浴中15分钟，迅速置室温水冷却5分钟，在470nm波长处比色，根据测定吸光度，判定检测值。

1.3.1 本组的全部数据资料采用较常用的统计分析软件SAS第6.04版本进行统计分析。

2.结果

表1 全组恶性肿瘤患者的血清TSGF平均水平和阳性率都明显高于非恶性肿瘤患者。有非常显著的统计学意义。(P=0.00001)。

表1  恶性肿瘤与非恶性肿瘤患者的TSGF平均水平及阳性率

   恶性肿瘤    92       77.88 11.20    72(78.26)

   非恶性肿瘤  61      59.54 7.77     4(6.56)    -11.1311   0.00001

表2  鼻咽癌与鼻咽炎患者的TSGF水平比较

   鼻咽癌   26   74.73  5.79      19(73.1)

   鼻咽炎   9    61.78  3.15        0(0)       -8.3683   0.0001

    3.讨论

对恶性肿瘤的早诊早治，是至关重要的，而早诊又是重中之重。目前常用的肿瘤标志物，如AFP、CEA、VCA－IGA等都有一定灵敏度，但也都存在着不同程度的局限性。从我们检测的TSGF结果来看，TSGF检测对恶性肿瘤的检出率明显高于非恶性肿瘤患者，而且瘤谱广，灵敏度也较好，操作简便。从我省多发病鼻咽癌和鼻咽炎的TSGF水平比较看到，其鼻咽癌的检出阳性率与VCA-IGA的阳性率相仿，这对鼻咽癌早诊多了一个可供选择的手段，无疑对恶性肿瘤早期诊断和群体普查筛选，都是颇具临床价值的检测方法。必须指出的是：在本组非恶性肿瘤的4例阳性患者中，有3例为支肺炎，可以看出，严重的炎症疾病可能会出现假阳性，需要追踪进行动态检测观察。