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血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）检测诊断肿瘤的应用

浙江医科大学附属第一医院    徐根云   叶军


    摘要：本文对25例正常人和112例恶性肿瘤患者及部分治疗后患者血清中TSGF含量进行了测定、比较。结果表明：恶性肿瘤患者血清中TSGF含量明显升高，且治疗后含量和阳性率都明显下降。其对恶性肿瘤诊断的敏感性为78.8%，特异性可达96.0%, 准确性为83.5%。对恶性肿瘤的筛查诊断、疗效观察、病情监测和预后有极为重要的意义。

关键词：肿瘤特异性生长因子        恶性肿瘤

将肿瘤标志物的检测指标用作恶性肿瘤早期辅助诊断的一种依据一直是临床肿瘤学的一大热点。最近我们应用福建新大陆生物技术有限公司开发的肿瘤标志物广谱检测试剂──《TSGF检测试剂》对112例恶性肿瘤病人和25例正常人血清进行TSGF检测，其结果显示较好苗头，现报告如下：

1.资料和方法：

1.1实验对象：

正常对照组：25例年龄在26~42岁的健康体检者。

恶性肿瘤组：112例经临床病理确诊的癌症病人，但都未经治疗。有肝癌、胃癌、肺癌、胰腺癌。从其中挑选66例作为未经治疗组。另外46例治疗后测定其含量，作为治疗组。

1.2实验方法：

采用福建新大陆生物技术有限公司的《TSGF检测试剂》1.0ml，加入待测血清40ml，置沸水浴锅中15min，取出置室温（＜20℃）水冷5min，在470nm波长处比色，测定吸光度。查标准曲线，求出相应的TSGF含量（U/ml），以大于74U/ml为阳性。

2.结果：

2.1恶性肿瘤患者血清中TSGF与正常人血清中含量比较

表1  正常人、恶性肿瘤患者血清中TSGF的测定

 

总人数

x±s  (U/ml)

阳性（%）

正常对照

25

60.0±7.1

1  (4.0%)

恶性肿瘤

66

81.7±10.1

52 (78.8%)

如表1所示，这四种恶性肿瘤患者血清中TSGF含量都明显高于正常对照。以大于74U/ml为阳性，正常对照组与恶性肿瘤组有显著性差异（t=9.3        p<0.001）。这说明血清中TSGF含量对这四种恶性肿瘤的诊断是一个比较好的指标，敏感性为78.8%，特异性可达96.0%, 准确性为83.5% 。

2.2恶性肿瘤患者治疗前、后血清中TSGF含量比较

 

表2  四种恶性肿瘤治疗前、后血清中TSGF的测定

 

治   疗   前

治   疗   后

t

p

 

N

x±s (U/ml)

阳性（%）

n

x±s (U/ml)

阳性（%）

 

肝癌

20

82.7±9.7

17(85.0%)

17

61.1±8.9

1(5.9%)

2.27

0.03

肺癌

17

79.5±10.6

13(76.5%)

9

60.2±9.5

2(22.2%)

4.57

0.001

胃癌

16

84.2±11.9

13(81.2%)

13

60.7±12.4

3(23.1%)

7.31

0.001

胰腺癌

13

80.1±10.0

10(76.9%)

7

63.0±10.3

1(14.2%)

3.60

0.002

总计

66

81.7±10.1

52(78.8%)

46

61.0±9.7

7(16.7%)

10.79

0.001

如表2所示，治疗前的四种恶性肿瘤相互之间比较并无显著性差异。（F=0.68   P>0.05）。治疗后的四种恶性肿瘤之间也无显著性差异。但治疗后血清中TSGF含量和阳性率都明显比治疗前下降。治疗前、后的同种恶性肿瘤相比都有显著性差异（P<0.05）。对治疗前、后总计进行统计学分析有显著性差异（P〈0.001）。对治疗后的46例患者进行复查和随诊。下降的39例患者中，有35例（89.7%）临床症状明显缓解或消失。而高居不下的7例患者中有6例（85.7%）病情未得到缓解或进一步恶化。

3. 讨论：

恶性肿瘤的早期快速诊断是目前比较关注的问题。目前常用的肿瘤标志物有AFP、CEA等。据有关文献报道，AFP对肝癌的诊断灵敏度73.9%[3]，CEA对肺癌诊断的灵敏度只有65.1%， 即便有的实验用b2-M灵敏度也只有72.1%[4]，这些难以满足临床要求。

本文选用已确诊的112例四种恶性肿瘤患者，分作治疗前和治疗后两组测定其血清中TSGF的含量。据国内几家医院报道对未经治疗的肝癌、肺癌、胃癌测定其敏感性都在80.0%以上[1]。我们的结果分别是85.0%、76.5%、81.2%，基本与报道的结果相近。关于胰腺癌尚未有报道，我们测定的敏感性为76.9%. 治疗组阳性率则明显下降分别为5..9%、22.2%、23.1%和14.2%。这四种恶性肿瘤本身相互之间并无显著性差异，但每种恶性肿瘤组与正常对照相比则有显著性差异，它说明这种因子对这四种恶性肿瘤有特异性，但对不同的恶性肿瘤间的鉴别并无特异性。

有文献报道，在对患者进行了有效治疗后，肝癌、肺癌患者血清中总唾液酸（TSA）水平显著下降，而胃癌患者血清中TSA下降不显著[5]。本文对治疗前66例和治疗后46例恶性肿瘤患者血清中TSGF含量进行测定、比较。临床症状明显得到缓解或消失的患者，其血清中TSGF含量明显下降或达到正常。而病情未得到缓解的患者其血清中TSGF含量仍高居不下。因此TSGF对恶性肿瘤患者的病情监测上也是很有价值的。

肿瘤特异性生长因子的用途较为广泛。它在对恶性肿瘤患者进行筛查诊断、病情监测、疗效观察及预后都有较为重要的意义。同时这种测定方法还具有无需特殊设备、无创伤性、操作简便、快速等特点。适宜各级医院测定，是一个很有前途的肿瘤标志物。

 

参考文献

1. 徐元斌、王德春、朱忠勇.恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）测定及临床应用.福建医学检验，1996，1（3）:118

2. 汪欣、赵素萍. TSGF在肿瘤筛查中的意义. 福建医学检验，  1997，2（1）:10

3. 曾贤铭、杨琳、陈汉美,等. 血清九项肿瘤标志物组合检测原发性肝癌初步评价. 中华肿瘤杂志，1993，15（6）:427

4. 柏华、丁康生. 血清肿瘤标记物对肺的诊断价值. 中华肿瘤杂志，1995，17（1）:23

5. 江朝强、刘薇薇、张维生,等. 癌患者唾液酸总量测定的临床意义. 肿瘤，1998，（1）:23

 

Xiu Geng-Yun       Ye Jun

The First Hospital of Zhejiang Medical University

Hangzhou       310003

 

Abstract Tumor Specific Growth Factor(TSGF) is a new tumor associated marker. We have measured serum TSGF levels in 25 normal people and 112 malignant tumor patients .our result showed that: (1) The serum TSGF of patients significantly is higher than that of normal people .(2)The serum TSGF lerves are decrease after treated .The sensitivity, specificity and the accuraty were 78.8%  96.0%and 83.5% respectively.Determination of serum TSGF is especially helpful in diagnosis of malignant tumor .Increase TSGF concentration in serum may strongly indicate progress malignant tumor and poor prognosis .

Key Words     Tumor Specific Growth Factor           Malignant tumor

                                                摘自《福建医学杂志》1998年第20卷第4期