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恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）的检测在肿瘤诊断中的应用

海南省人民医院     王海枫  梁茱  符生苗


摘要： 本文对311例（15类）恶性肿瘤患者、115例非恶性肿瘤患者及26例正常献血员的血清进行TSGF的检测，阳性率分别为84.56%、15.65%、0。提示TSGF的检测具有广谱、敏感性的优点，有利于良、恶性肿瘤的区别，为临床恶性肿瘤诊断提供了一种全新的检测手段。

关键词：恶性肿瘤特异性生长因子   恶性肿瘤

恶性肿瘤特异性生长因子（Tumor  Specific  Growth  Factor, TSGF）是恶性肿瘤形成和生长时促使肿瘤及周边毛细血管大量增殖并释放到外周血液中的因子。因此，TSGF可作为一种肿瘤标记物而为临床应用。现将我院1998年4月～1998年9月期间检测的各种肿瘤患者与26例正常献血员血清TSGF结果介绍如下：

1.材料与方法

1.1试剂来源：由福建新大陆生物技术有限公司提供的TSGF—癌症快速诊断试剂盒。

1.2检测对象

a.恶性肿瘤组：

经病理学确诊和临床诊断为恶性肿瘤的患者311例。男176例，年龄18～71岁；女135例，年龄18～82岁。包括鼻咽癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、宫颈癌、甲状腺癌、胰头癌、腮腺癌等15类患者。

b.非恶性肿瘤组：

患者115例，男37例，年龄20～74岁；女78例，年龄18～80岁。其中包括慢性支气管炎、胃炎、肺炎、鼻咽炎、胆囊炎、肝炎、乳腺良性肿块、甲状腺良性肿瘤等疾病患者。

c.正常对照26例，男19例，女7例，年龄23～39岁，来自血库献血员的血清。

1.3方法

被检测标本一律采用新鲜血清，严格规范操作：待测血清40μl加入盛有1.0ml试剂的反应管中，置100℃沸水锅中15分钟，迅速取出置室温水中冷却5分钟后以蒸馏水调零在470nm波长处比色读取各管吸光度值。查标准曲线求出相应的TSGF含量，以大于71U/ml为阳性。

标准曲线：取20、40、60、80及100U标准液各40μl，分别加入盛有1.0ml试剂的反应管，置100℃沸水锅中15分钟，取出置室温水中冷却5分钟后以蒸馏水调零在470nm波长处比色读取各管吸光度值，制作标准曲线。

2.结果  见表1、2。

3.讨论

恶性肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗是提高癌症治愈率的关键所在。目前肿瘤诊断方法主要有物理学、组织细胞学及化学方法三大类。前两者往往被应用于晚期患者，操作复杂且费用昂贵；后者由于该类方法具有简便易行的优点而得以广泛应用，特别是肿瘤标记物检测的迅速发展，该法已成为肿瘤早期诊断的重要手段之一。

表1  各种癌症病人TSGF检出率

  病  种

 检测例数

  阳 性

  阳性率

         备     注

  鼻咽癌

   99

   87

  87.87%

   阴性样本中6例为化疗后

  肝  癌

   45

   38

  84.44%

   阴性样本中2例为化疗后

  肺  癌

   36

   32

  88.88%

   阴性样本中3例为化疗后

  乳腺癌

   30

   23

  76.66%

   阴性样本中2例为化疗后

  胃  癌

   26

   22

  84.61%

   阴性样本中2例为化疗后

  食道癌

   19

   16

  84.21%

 

  结肠癌

   14

    9

  64.28%

 

  直肠癌

   12

    9

  75.00%

 

  其它恶性肿瘤

   30

   26

  86.66%

 

  合  计

  311

  262

  84.24%

 

表2  各种非癌症病人TSGF检出率

  病  种

       检测例数

       阳 性

         阳性率

  肝硬化

         17

         5

         29.41%

  慢性支气管炎

          9

         3

         33.33%

  肺  炎

          8

         5

         62.50%

  胆囊炎

          4

         3

         75.00%

  其它非恶性肿瘤

         77

         2

          2.59%

  合  计

        115

        18

         15.65%

  献血员

         26

         0

 

      本文对已确诊的311例恶性肿瘤患者（15类）、115例非恶性肿瘤患者及26例正常献血人员进行TSGF的检测。311例恶性肿瘤患者血清262例阳性，阳性率84.24%；徐元斌等报道的十三种48例恶性肿瘤病人TSGF检测阳性率达89.6%［1］。本组115例非恶性肿瘤患者血清18例呈阳性，阳性率15.65%；26例正常献血员血清全部呈阴性反应。恶性肿瘤患者TSGF阳性率显著高于非恶性肿瘤患者及正常献血员，在各种恶性肿瘤患者血清中均有阳性反应，可见TSGF的检测具有广谱、敏感性的优点，对恶性肿瘤的早期诊断有着极为重要的意义。该方法操作简单、快速、无需特殊设备，是适用于健康人群肿瘤普查的过筛实验。在我们检测的99例NPC患者中，12例呈阴性反应，其中有6例为化疗后；4例呈阴性反应的肺癌患者其中有3例为化疗后；呈阴性反应的肝癌、乳腺癌、胃癌患者中各有2例经过治疗。这提示TSGF在对恶性肿瘤患者的治疗效果观察中有一定的意义，是对癌症患者进行病情监测、动态观察的良好指标。

值得注意的是，在非恶性肿瘤患者的血清中，TSGF检测阳性率达15.65%，尤以胆囊炎、肺炎、慢性支气管炎患者为高。对这类炎症感染的部分病人因血清TSGF一时性升高而造成的假阳性结果应注意鉴别，建议患者排除炎症后予以复查。TSGF的检测简单、方便，但实验条件必须严格控制。我们的体会是：①标本要新鲜，当天内不能检测的标本应分离血清置－20℃保存，用前充分摇匀，忌反复冻融，溶血的标本应重新采集。对有黄疸、脂血、溶血等标本的结果，应加以注明。以上特殊标本章明报道有建立起除干扰公式既修正回归方程，特异性由原来85.3%提高到96.0%［2］。②本实验为微量取样操作，要求加样必须准确，加样枪应定时校准，显色反应温度（100±2℃）和时间（15分钟）须严格控制，避免产生误差。③紫外分光光度计必须精确、灵敏，保证470nm波长准确。④定期设一“标准管”做校准对照，可用厂家提供的标准液或已知TSGF含量的血清。

综上所述，TSGF的检测快速、简单，有利于恶性肿瘤的早期发现和诊断，对癌症患者的治疗观察等具有较大的意义，是一项可供选用的肿瘤标志物。

参考文献

1. 徐元斌，王德春，朱忠勇.恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）测定及临床应用. 海口：肿瘤标志物新技术研讨会资料汇编第一辑，1998，7（17）.

2. 章明. 恶性肿瘤特异性生长因子测定方法改进及临床应用. 海口：肿瘤标志物新技术研讨会资料汇编第一辑，1998，7（13）