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湖北省肿瘤医院检验科 王秀钦 黄介花 蔡 桦 |
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恶性肿瘤已成为威胁人类健康和生命的主要疾病之一，目前发病率有增无减，成为继心血管疾病之后，引起人类死亡的第二大病因。肿瘤的实验室检查主要是检测患者体内存在的肿瘤标志物。恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）是恶性肿瘤形成和生长时促使肿瘤及周边毛细血管增殖并释放到外周血液中的因子。因此，TSGF可作为一种肿瘤标记物而为临床应用。现将我们检测到的1785例各种肿瘤患者及100例正常献血员血清TSGF结果介绍如下： 1.材料与方法： 1.1试剂来源：由福建新大陆生物技术有限公司提供TSGF癌症快速检测试剂盒。 1.2检测对象：经病理及临床诊断为恶性肿瘤的患者1785例。男：1034例，女：751例。平均年龄49岁。恶性肿瘤包括：鼻咽癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、结肠癌、宫颈癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、转移癌。正常对照组100例，男：72例，女：28例。年龄：21-32岁，来自血库献血员血清。 1.3方法：采用福建新大陆生物技术有限公司生产的TSGF试剂盒检测，严格按照说明书进行操作。用上海分析仪总厂722S分光光度计测定。以大于71U/ml为阳性。 1.4标准曲线：取20、40、60、80、100标准液各40μL，分别加入盛有1.0ml试剂的反应管中，置100℃沸水锅中15分钟。取出置冷水中冷却5分钟后，以蒸馏水调零在470波长处，比色读取各管吸光度值，制作标准曲线。 2.结果见表 各种癌症病人及正常人TSGF检出率
表中显示其：敏感性84.48%，准确性84.82%，特异性91%。 表中肠癌包括：直肠癌、结肠癌。转移癌包括：骨转移、肝转移、淋巴结转移、脑转移。 3.讨论 3.1 TSGF为加拿大多伦多大学的科学家们89年发现恶性肿瘤病人血清中存在有一种恶性肿瘤特异生长因子（TSGF），并建立一种癌症早期检测试法。 结果表明1785例恶性肿瘤病人，以转移癌、鼻咽癌、卵巢癌、肝癌为检出率较高，分别为96.7%、91.2% 、91.0%、87.0%。TSGF总的敏感性为84.48%，特异性为91%，准确性为84.82%。作为一种恶性肿瘤标志物，TSGF操作简便、快速，无需特殊仪器，可用于肿瘤的诊断及病程监控。 3.2 100例正常人血清TSGF，发现了9例阳性，占9%。明显低于恶性肿瘤病人水平。目前，国内临床虽已开展了诸多肿瘤标记物检测。但对于多种恶性肿瘤来说，还没有发现一种肿瘤标记物其敏感性、特异性均达100%，应用效果均不十分满意，由于可见，各项指标单独使用，都有一定的局限性。鉴于各项指标彼此独立，互不相关，联合检测可相互补充，提高恶性肿瘤的诊断准确性。同样TSGF与其它肿瘤标记物联合应用，才会取得较好的检测效果。 3.3肿瘤生长因子是分子量不大的可溶性多肽类，分别由不同的细胞合成分泌，为靶细胞上的受体接受，生长因子受体都呈跨膜分布，结构可分三个区，第1部分为突出在细胞外能识别特异的生长因子配体并与之结合；第2部分是跨膜区，为其它两部分的连接区；第3部分面向细胞内部，是具有酪氨酸蛋白激酶活性的结构区，生长因子对一种细胞的增殖过程有时呈多种促进作用，当生长因子分泌水平增高时，对细胞增殖有利，也有利于肿瘤细胞的快速生长，一直延至该分子的分泌处，这样能促使肿瘤组织血管化，有助于营养物质进入和代谢物质排出，有利于肿瘤细胞的生长和繁殖，并使肿瘤细胞得以随血管通路转移至全身，因此TSGF检测应视为早期发现癌转移的有效指标，经我们对61例转移癌患者的TSGF检测，其阳性率为96.7%。说明癌转移患者血清中TSGF明显升高。 3.4TSGF的检测简单方便，但实验条件必须严格控制，标本要新鲜，当天不能检测的标本应分离血清-20℃保存，溶血标本应重新采集，对黄疸、脂血等标本的结果应加以说明，并建议试剂生产厂家尽快制定抗干扰方法。 3.5对于TSGF在良性肿瘤病人中的表达水平，由于检测例数受限，有待今后进一步的探讨。 参考文献 1.
徐元斌，王德春，朱忠勇.恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）测定及临床应用[J].福建医学检验， 2. 汤钊猷，主编.现代肿瘤学[M]，上海医科大学出版社1993：87 3. 汪欣，赵素萍.TSGF在肿瘤筛查中的意义[J]，福建医学检验.1997,2(1):10 4. 柏华，丁康生.血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值[J].1995，1（1）：23 摘自《肿瘤防治研究》2000年第27卷第3期 |
