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关键词：TSGF；恶性肿瘤 中国分类号：R730.43 文献标识码：B 文献编号：1003-1464（2000）03-0201-02 恶性肿瘤己成为威胁人类生命的主要疾病之一，我国目前恶性肿瘤治愈率较低，主要原因是多数病人就诊时己属中晚期，早诊断、早治疗是提高癌症治愈率的关键措施。我们通过对205例恶性肿瘤及77例良性肿瘤的未经治疗病人（经病理或细胞学检查而确诊）进行TSGF检测，现将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我院自1998年7月年6月住院病人，均未经治疗，经病理或细胞学检查而确诊，测定其血清中TSGF含量，年龄最小17岁，最大74岁，平均年龄41岁，男性131例，女性74例。其中胃癌41例，肝癌7例，大肠癌23例，肺癌48例，乳腺癌21例，食管癌34例，胰腺癌6例，淋巴瘤7例，其他癌（皮肤癌、鼻咽癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌等）18例。良性肿瘤77例（甲状腺瘤、乳腺纤维瘤、腮腺瘤、脂肪瘤等）。 1.2 方法 采用福建新大陆生物技术有限公司的《TSGF检测试剂》1ml，加待测血清40μl， 加入反应管，置100℃沸水浴锅中15分钟，取出室温水中冷却5分钟，在470nm波长处比色，读取各管吸光度值，查标准曲线求出相应TSGF含量（u/ml），以大于71u/ml为阳性，67～71u/ml为可疑阳性，小于64u/ml为阴性。 2 结果 良性恶性肿瘤病人血清TSGF阳性比较见附表。 3 讨论 3.1
恶性肿瘤的临床诊断，恶性肿瘤早期可无症状，一般采用综合诊断方法，世界卫生组织（WHO）提出如下一些症状作为危险信号：①可触及的硬结或硬变，如乳房、皮肤、身部。②疣（赘瘤）或黑痣发生明显变化。③持续性消化不良、便血、血尿。④持续性嘶哑、干咳及吞咽困难。⑤月经期异常大出血，月经期外或绝经后出血。⑥鼻、耳分泌物带血，颈部肿块、视觉障碍。⑦不愈的伤口。⑧原因不明的疼痛及体重减轻。 附表
良恶性肿瘤病人血清TSGF阳性比较
临床医师单纯依靠这些资料无法做出正确诊断，必须结合各项辅助检查结果才能做出正确诊断，TSGF能为临床诊断提供重要参考。 3.2 恶性肿瘤的早期快速诊断 目前常用的肿瘤标志物有CEA、CA19-9、A-FP等。有文献报道，A-FP对肝癌诊断的灵敏度为73.9%[1]；CEA对肺癌的诊断灵敏度为65.1%[2]；而TSGF检测技术，操作简单、合作范围广、诊断效率高，在我们应用过程中其敏感性及特异性分别为75.6%和81.8%，为恶性肿瘤的早期诊断提供了一种重要检测手段。 3.3 TSGF临床检测分析 TSGF是恶性肿瘤内及其周边毛细血管大量扩增的物质基础，该因子随恶性肿瘤的生长而逐渐释放到外周血管中，在恶性肿瘤形成早期，TSGF即可达到检出浓度。本广对己确诊的205例恶性肿瘤于治疗前测定其血清中的TSGF含量，其阳性率为75.6%。有资料报道，对未经治疗的肝癌、肺癌、胃癌分别测定其敏感性均在80%以上[3]。我们的结果为57.1%、83.3%、82.9%，与报道结果相近。对于胰腺癌报道较少，我们所遇6例其敏感性为100%（6/6），可能与例数较少有关。而在乳腺癌病人中的敏感性为14.3%（3/21），明显低于国内有关报道，故对于胰腺癌及乳腺癌的TSGF测定分析尚有待进一步深入总结分析。 3.4展望 目前，肿瘤标志物是个热门课题，但在恶性肿瘤的诊断中，虽然CEA、CA19-9、A-FP等都有一定灵敏度，但也都存在着一定的局限性。在我们病例中所示TSGF对于恶性肿瘤的测定有着较高的敏感性及特异性，而对于在治疗后病人血清中的动态变化有待进一步研究。作者体会结果结合影像、生化、放免等其他与肿瘤有关的检测手段，则更具临床意义。TSGF检测操作简单迅速及高度的敏感性、特异性，将使其在肿瘤普查中及临床检测中具有广阔的前景。 参
考
文
献 1. 曾肾铭，杨琳，陈汉美等，血清九项肿瘤标志物检测原发性肿瘤初步评价[J]，中华肿瘤杂志，1993，15（6）：427 2. 柏华，丁康生，血清标志物对肿瘤的诊断价值[J]，中华肿瘤杂志，1995，17（1）：23 3. 徐元，王德春，朱忠勇，恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）测定及临床应用[J]，福建医学检验，1996，1（3）：118-119 |
