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海南医学院附属医院检验科 郑 三 陈晓丹 |
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肿瘤特异性生长因子（Tumor Specific Growth Factor，TSGF）是恶性肿瘤及其周边毛细血管大量扩增的结果，并随着肿瘤的形成和增长逐渐释放到外周血液[2]。本文对180例病人血清的检测结果报道如下，并评价其临床价值。 1 材料和方法 1.1
检测研究对象 各种经CT、B超、病理学等检查确诊而未经治疗的恶性肿瘤病人134例，并有非恶性疾患46例，其中良性肿瘤12例，慢性炎症14例，急性炎症11例，结核9例，正常对照40例，为体检健康人员。 1.2
检测原理 在酸性环境中，标本中的TSGF与试剂中显色剂反应，形成在470nm处有一特征吸收峰的黄褐色物质。依朗伯一比尔定律，与标准相比较吸光度，即可计算标本中的TSGF。 1.3 检测方法 TSGF快速检测试剂盒购于福建新大陆生物技术有限公司，采取静脉血2ml，分离血清，加待测血清40μl于反应管中，置反应管于100℃的沸水中15min，然后在自来水中冷却5min，离心4000rpm20min，吸取上清液于波长470nm比色，根据标准曲线求出相应的TSGF含量（U/ml），按说明规则≥64u/ml为阳性。 2 结果 ①如表1所示，恶性肿瘤血清中TSGF含量明显高于正常对照、慢性炎症及良性肿瘤，但与急性炎症、活动性结核区别不显著，其对恶性肿瘤诊断的敏感性为78.1%，而且不同肿瘤间其含量与阳性率亦有较大的差别，以肺癌（90.9%）、肝癌（82.3%）较高，鼻咽癌较低（60%），在非恶性疾患者中，不同疾病其假阳性率也不一，急性炎症与结核较高，分别为72.7%、66.6%，良性肿瘤为33.3%，慢性炎症为0%，我们对部分急性炎症及结核患者复查，发现多为一时性增高，经治疗后则下降。 表1
恶性肿瘤 非恶性肿瘤
正常对照血清TSGF的测定
②为了评价TSGF的临床价值，现对40例放、化疗后的肿瘤病人进行检测，见表2。将表2与表1同类肿瘤比较，不难看出，治疗后的肿瘤较治疗前无论是含量还是阳性率均明显降低。 表2
肺癌肝癌不同方式治疗后TSGF的测定结果
3 讨论 1989年加拿大多伦多大学科学家们发现恶性肿瘤病人血清中存在TSGF，对恶性肿瘤血管增生起重要作用，在肿瘤形成早期即明显升高[1、2]。 本文检测的多瘤种血清TSGF的敏感性为78.1%，以肺癌90.9%，肝癌82.3%较高，鼻咽癌较低60%，阴性率与文献[3、4]，报道的单瘤种标志物的阳性率基本一致，而且TSGF在多系统肿瘤中的阳性率无明显差异；新近[1、2]报道的多种肿瘤标志物联合检测的阳性率并不高于本文，结果说明TSGF是一种高敏感的广谱肿瘤标志物。 本文发现，急性炎症及活动性结核，血清中含量及假阳性率皆较高，与恶性肿瘤并无明显差异，从对抗癌治疗后的测定结果看，经有效的抗癌治疗后均有明显下降，在治疗后仍不降者，多是病情未缓解或有恶化，所以当我们怀疑是急性炎症或活动结核时，我们必须结合临床表现，详细检查后才加以鉴别。 综上所述，血清TSGF是一种新的敏感性和特异性较高的广谱肿瘤标志物，检测方法简便快捷，结果稳定。对恶性肿瘤的初筛，早期辅助诊断，疗效评价和预示肿瘤的复发有重要的临床意义和应用价值。 参
考
文
献 1. 陈国荣，恶性肿瘤患者血清TSGF测定的临床价值，医学研究通讯，1999，28（3）：40 2. 刘昌俊，陈珠峰，王民玉，恶性肿瘤特异性生长因子的检测及其临床意义，齐鲁肿瘤杂志，1999，6（1）；19 3. 丁之锴，唐章琳，陈美瑜，恶性肿瘤特异性生长因子检测的临床应用，福建医学检验，1997，2（3），106 4. 李桂生，杨春旭，李平，肿瘤的标志物在临床实际工作中的应用，国外医学肿瘤分册，1996，23（5）：298 |
