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TSGF检测在肿瘤诊断及疗效观察中的应用

广西肿瘤防治研究所     劳  明    黄玲莎


摘要：目的    探讨恶性肿瘤特异性生长因子（Tumor Specific Growth Factor）检测在肿瘤诊断及疗效观察中的价值。方法    利用化学方法对316例良性肿瘤患者、其它疾病患者、正常人、恶性肿瘤患者及部分治疗后患者血清中的TSGF含量进行测定。结果    恶性肿瘤组患者血清中的TSGF含量及阳性检出率明显高于非恶性肿瘤组及恶性肿瘤治疗组，其差异存在显著性（p<0.01），敏感性高达80.9%。结论    TSGF检测对恶性肿瘤的筛查诊断、疗效观察、病情预后有较为重要价值。

关键词    恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF） 恶性肿瘤  诊断  化学方法

恶性肿瘤是威胁人类健康和生命最主要的疾病之一，寻求理想的、具有广谱性的肿瘤标志物的检测方法成为世界各国攻克的重点课题。我们应用TSGF快速诊断试剂盒对恶性肿瘤患者进行临床诊断及疗效观察，现报告如下：

1.材料和方法

1.1实验对象    恶性肿瘤组：254例经临床病理确诊。其中肝癌96例，肺癌60例，鼻咽癌34例，宫颈癌35例，胃癌29例，男性198例，女性56例，年龄在29~69岁，平均年龄52岁。以其中未经治疗的194例作对照组，60例作为治疗组，分别检测其TSGF含量。非恶性肿瘤组62例，其中正常人30例，为本所血库健康献血员。良性肿瘤12例，包括子宫肌瘤、肝囊肿、卵巢囊肿等，另20例为胃溃疡、风湿性关节炎、丙肝、乙肝、肝硬化、肝脓疡等其它疾病患者。

1.2方法    试剂采用福建新大陆生物技术有限公司提供的TSGF检测试剂盒，仪器为该公司提供的722S分光光度计。TSGF试剂1.0ml，加入血清40μL，置沸水浴锅中15min，取出置室温水冷5min，在470nm波长比色后，测定吸光度。查标准曲线，求出相应的TSGF含量（U/ml），以≥71U/ml为阳性。

2.结果

2.1恶性肿瘤患者血清中的TSGF含量及阳性率明显高于良性肿瘤患者、其它疾病患者及正常人，其变异存在高度显著性（p<0.01），敏感性为80.9%（见表1）

表1  恶性肿瘤组与非恶性肿瘤组血清中的TSGF含量测定

组别

n

X±S（U/ml）

阳性例数

阳性率（%）

恶性肿瘤组

194

77.8±12.5

157

80.9

良性肿瘤

12

57.9±13.5*

4

33.5*

其它疾病

20

55.9±10.5*

5

25*

正常人

30

52.3±5.8*

1

3.3*

*与恶性肿瘤组比较p<0.01

2.2五种恶性肿瘤未治疗组与治疗组患者血清中的TSGF含量及阳性率均无显著性差异（p>0.05）。两组TSGF阳性检出率分别为80.9%、16.7%，存在显著性差异（p<0.01）。见表2

表2  五种恶性肿瘤患者未治疗组及治疗组血清中的TSGF含量测定

癌  种

未治疗组

治疗组

N

X±S（U/ml）

阳性率（%）

N

X±S（U/ml）

阳性率（%）

肝  癌

80

78.7±19.6

83.8(67/80)

16

53.4±10.2*

6.3(1/16)

肺  癌

45

77.1±13.7

80.0(36/45)

15

55.7±9.4*

20(3/15)

鼻咽癌

24

78.7±8.2

79.2(19/24)

10

56.3±8.7*

20(2/10)

宫颈癌

26

75.5±9.4

76.9(20/26)

9

52.8±9.2*

22.2(2/9)

胃  癌

19

78.2±11.2

78.9(15/19)

10

54.9±10.1*

20(2/10)

总  计

194

77.8±12.5

80.9(157/194)

60

55.1±9.3*

16.7(10/60)

*与未治疗组比较p<0.01

3.讨论

3.1恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）是恶性肿瘤细胞及周边毛细血管大量扩增的物质基础，具有恶性肿瘤特异性[1]。TSGF来源于恶性肿瘤细胞，它仅对恶性肿瘤血管增生起重要作用，而对非肿瘤血管增生无明显关系。

3.2恶性肿瘤的快速诊断是目前普遍关心的问题，本文对临床已确诊的194例五种常见恶性肿瘤患者血清中的TSGF含量进行检测，其阳性检出率为80.9%，良性肿瘤患者、其它疾病患者及正常人分别为33.3%、25%、3.3%，与有关报道相近[2]。五种恶性肿瘤患者之间TSGF含量无显著性差异（P>0.05），表明TSGF检测具有良好的特异性和“广谱性”。表2结果显示五种常见恶性肿瘤患者血清中的TSGF含量及阳性检出率在治疗前、后间存在显著性差异（P<0.01）。对治疗后60例患者进行复查和随诊，血清TSGF含量下降的50例患者中有44例（88%）临床症状明显缓解或消失，而血清中TSGF含量居高不下的10例患者中有9例（90%）病情未得到缓解或已经恶化。以上结果表明，TSGF检测对恶性肿瘤的诊断、疗效观察及预后有较为重要价值。

3.3在恶性肿瘤的早期诊断试验中，目前最常用的肿瘤标志物有AFP、CEA等，由于受肝癌细胞分化程度等因素影响，AFP的诊断灵敏度仅为60%~70%[3]，而且仅适用于原发性肝癌诊断而无“广谱性”。CEA虽存在于多种恶性肿瘤中，但由于其诊断灵敏度低，仅约为65%，难以满足临床要求。因此，我们认为TSGF是目前最为理想的肿瘤标志物。有文献报道[1]，TSGF检测在非恶性肿瘤患者中存在假阳性，主要存在于系统性红斑狼疮（SLE）病人中，本实验中的假阳性大多存在于卵巢囊肿及肝脓疡等疾病中，其影响因素有待进一步研究。综上所述，我们认为TSGF检测具有无创伤性，操作简便、快速，且特异性及敏感性高、准确性好，是一个较为理想的肿瘤标志物检测方法，值得进一步推广应用。

参考文献

1. 徐元斌，王春德，朱忠勇.恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）测定及临床应用.福建医学检验，1996，1（3）：11

2. 汪欣，赵素萍. TSGF在肿瘤筛查中的意义. 福建医学检验，1997，2（1）：10

3. 汤钊猷主编. 现代肿瘤学. 上海：上海医科大学出版社，1993：562

摘自《医学文选》1999年2月第18卷第1期