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TSGF测定结果在肿瘤诊断及疗效观察中的应用

福建省中医学院附属第二人民医院    林惠    郑冰福建省肿瘤医院            林舒    梁亚嘉    郑瑞卿


    恶性肿瘤是威胁人类健康和生命的最主要的疾病之一。目前对恶性肿瘤的检测手段多种多样,但都不同程度地存在着缺点,如:CT、核磁共振等大型仪器的检查,虽然比较直观、准确,但肿瘤过小就不易查出,不利于早期发现、早期诊断。还有一些肿瘤标志物的检测,如AFPCEAVCA—IgACA—199CA15-3等等,虽然检测的灵敏度好,但检测范围不够广谱,不利于肿瘤筛查。能不能找到一种能够较早期地为临床提供诊断依据且灵敏度和广谱性都较好的检测试剂呢?对此,我们试用了福建新大陆生物技术有限公司生产的TSGF检测试剂。

TSGF其中文名称为──恶性肿瘤特异性生长因子,它是一种与恶性肿瘤血管增殖有关的新型肿瘤标志物。我们通过对正常人群及恶性肿瘤治疗前及治疗后的患者血清中TSGF含量的测定,认为这种试剂对诊断恶性肿瘤具有早期、灵敏、广谱的特点,值得推广。现将我们所测的结果向大家汇报:

1.资料和方法:                                        

1.1实验对象:60例正常人血清均来自健康体检的人群。恶性肿瘤患者的血清有42份来自肿瘤医院,其中治疗前抽血的患者有28人,有效治疗后抽血的患者有14人。另有20份恶性肿瘤患者的血清来自解放军福州总院肿瘤科,分别在治疗前和治疗后各抽一份血样备检,以上所有肿瘤患者都经过病理或细胞学检查确诊的病人,其中肝癌5例,胃癌13例,淋巴肉瘤2例,肺癌13例,卵巢癌2例,宫颈癌4例,鼻咽癌14例,乳腺癌6例,直肠癌3例。

1.2实验方法:采用福建新大陆生物技术有限公司生产的TSGF检测试剂进行检测,操作过程严格按说明书进行,用7230分光光度计比色,大于64U/ml判定为阳性。

1.3方法(略)

1.4统计学处理:采用配对t检验,P0.05有统计学意义。

2.结果

60例正常体检人群中,有1例为阳性(1/60例),48例治疗前患者血清中有42份为阳性,阳性率87.5%42/48)其检测结果见表1

1  治疗前肿瘤患者与正常人血清中TSGF含量比较

 

例数

TSGF(U/ml)X±S

正常对照组

60

54.1±5.7

肿瘤患者组

48

74.5±7.8*

*P0.01

通过表1我们可以看出,正常人群与恶性肿瘤患者血清中TSGF的含量有显著差异(P0.01=,这也就说明可以利用TSGF含量的检测对恶性肿瘤进行筛查,以求早期发现、早期诊断、早期治疗。另外我们还将34份经有效治疗后的恶性肿瘤患者的血清进行了TSGF含量的测定的结果比较,结果见表2

2  治疗前的患者与治疗后的患者TSGF结果比较

 

例数

TSGF(U/ml)X±S

治疗前患者组

48

74.5±7.8

治疗后患者组

34

60.5±6.4*

*P0.05

从表Ⅱ中我们可以看出治疗前患者血清中TSGF的含量与有效治疗后患者血清中TSGF的含量有显著差异(P0.05),这也说明,TSGF含量的测定不仅能对恶性肿瘤的诊断起到提示作用,治疗前的患者血清中TSGF含量高,阳性率为77.4%(48/62),而经过有效治疗后患者的TSGF的含量明显下降,阳性率仅为11.4%,这样临床医生就可以通过观察患者治疗前后TSGF的含量,来帮助他们(临床)进行疗效观察,正确地选择治疗方案,这对肿瘤病人的治疗和康复都起到非常重要的作用。

除了以上两项结果比较外,我们还对5例肝癌患者进行了AFP含量的测定,测得阳性为4例。同时用TSGF含量测定阳性也有4例(其中有一例患者陈金城:肝纤维化── 肝癌,因肝功能差而自动出院。AFPTSGF检测均为阴性)。

我们还对13例胃癌进行CEA的检测,结果有7例阳性,而13例患者中TSGF阳性的有8例(其它5例经查病历与随访均为全麻根治术后)。

同时还对14例鼻咽癌患者VCA—IgA抗体测定发现120阳性的有7例,而患者中TSGF阳性者有10例(其中4例在抽血前均已放疗+化疗或化疗与手术),这就充分说明TSGF检测试剂具有灵敏度高,广谱性强的检测特点。

在检测标本的同时,我们还对该试剂的重复性进行了检测,对5个标准品进行了12次的检测,测得每次检测结果的相关系数γ都在0.99以上,这也说明该试剂本身的性能稳定,可排除因试剂性能不稳定而造成的偶然误差。

3.讨论

随着我国经济发展,社会进步,人民生活提高,行为生活方式的改变,以及人口老龄化等原因,我国人口的死因谱近20年发生重大变化,其恶性肿瘤等非传染病、慢性病、中老年性疾病已成为中国居民死亡的主要原因,如70年代为84.58/10万,90年代94.36/10万,仍上升11.56%.

按国际疾病死因分类(1CD—93位数字编码统计,恶性肿瘤(140—208)共62种,无法制作具有针对性强与特异性高的检测试剂,因此对恶性肿瘤的检测不尽人意。目前只有TSGF最广谱、最敏感,并可作为疗效判断。TSGF检测试剂不仅稳定性好,而且操作简便、快速、准确率高,值得临床深入研究和进一步推广。