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1 材料与方法 1.1病例选择 本院1998年2月~1999年2月经病理学检查确诊的住院患者40例，其中男26例，女14例，年龄32-81岁，平均57.6岁；包括肺癌12例，胃癌9例，肝癌6例，结肠癌4例，乳腺癌3例，食道癌2例，肾癌1例和原发不明癌3例。所有病例均有客观病灶可评定化疗疗效，并发感染者不作为研究对象。 1.2方法（1）疗效评定：采用常用方案化疗，非小细胞肺癌采用MVP方案，小细胞肺癌采用EP方案，胃癌采用FAM或EAP方案，食道癌采用ELFP或LFP+VDS方案，结肠癌LF+OPT或VDS方案，肝癌给以介入化疗行FAP方案，肾癌AD方案加干扰素，原发不明癌根据病理类型给以药物。经两个周期治疗后复查X线和CT等，按照WHO实体瘤近期客观疗效标准评价疗效。同时在化疗前、后分别测定血清TSGF值，比较TSGF在治疗前、后的变化。（2）TSGF测定：采用生化比色定量法，试剂盒由福建新大陆生物技术有限公司提供，严格按照说明书操作。以TSGF≤64U/ml阴性，64~71U/ml可疑阳性，≥71U/ml阳性。 2 结果 40例中，部分缓解（PR）7例，稳定（NC）27例，进展（PD）6例，有效率为17.5%。化疗前后其血清TSGF的变化见表1。其中34例有效和稳定者，继续动态监测TSGF值；6例血清TSGF后来明显增高，临床上病情恶化，并有4例死于原发肿瘤。 表1
不同疗效实体瘤患者化疗前后血清TSGF水平观察
3 讨论 肿瘤血管是肿瘤生长和转移的基础。缺氧和其它刺激促使肿瘤、炎症细胞和相关组织细胞产生血管形成因子，这些因子促进了血管形成。TSGF是血管形成因子之一，是肿瘤血管增生的物质基础[2]。它是由肿瘤细胞分泌，同时促进肿瘤生长和周边毛细血管的大量增生。本试验通过对实体瘤化疗前后TSGF的检测来评定TSGF能否作为疗效观察指标。我们的观察表明：病情稳定者，化疗前后TSGF差异无显著性；化疗有效者，其化疗后TSGF较化疗前明显下降；而病情进展者，TSGF化疗后明显增高。提示化疗前、后TSGF水平变化与临床疗效基本一致。对34例有效和病情稳定患者动态监测血清TSGF，有6例在后来 TSGF明显增高，并在临床上发现肿块增大或复发转移，其中4例已死于原发肿瘤。说明TSGF有助于病情监测。本试验中入选病例，包括肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、食道癌及肾癌等，同时同一肿瘤又包括了不同病理类型，表明TSGF具有瘤谱和瘤种的双重广谱性，本质上可能是恶性肿瘤的共性物质。因此，我们认为，动态观察血清TSGF对多种实体肿瘤化疗疗效观察及病情监测有一定的临床意义，TSGF可作为多种实体瘤化疗疗效的参考评价指标。 参考文献 1. 徐元斌，王德春，朱忠勇. 恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）测定及临床应用. 福建医学检验，1996，1（3）：118。 2. 高文斌，戚晓军，伊淑珍，等. 血清恶性肿瘤生长因子检测在肝癌介入治疗中的意义. 上海免疫学杂志，1998，18（2）：126 摘自《临床肿瘤学杂志》1999年12月第4卷第4期 |
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