肿瘤特异生长因子检测在肿瘤诊断与疗效观察中的应用

河南安阳市肿瘤医院    徐世洲  田雪玲  李海霞

摘要：目的 研究肿瘤特异生长因子检测在肿瘤诊断及治疗效果观察中应用的意义。方法 采用比色法对209例恶性肿瘤患者，33例正常人，15例良性瘤患者及部分恶性肿瘤患者治疗后血清肿瘤特异生长因子（Tumor Specific Growth Facter, TSGF）进行检测分析。结果  恶性肿瘤患者血清TSGF浓度明显高于正常对照组和良性肿瘤患者，并且恶性肿瘤患者治疗后血清TSGF浓度明显比治疗前低。血清TSGF测定对恶性肿瘤诊断的敏感性为80.9%，特异性为93.2%。结论 血清TSGF检测对恶性肿瘤的早期诊断，病情观察，疗效观察及预后有重要意义。

关键词：肿瘤特异生长因子；恶性肿瘤；敏感性；疗效观察

中图分类号：R730.4    文献标识码：A    文章编号：1003-1464（2000）04-0264-02

Application of Determination of Serum TSGF to Tumor Diagnosis and Observation

of Curative Effect

XU Shi一zhou，TIAN Xue—ling，LI Hai—xia

(Anyang Tumor Hospotal, Anyang 455000, China)

Abstract：Objective  Study the significance of determination of serum TSGF in tumor diagnosis and observation of curative effect. Methods  We have measured serum TSGF level with colorimetry in 33 normal people,209 malignant tumor patients, 15 carcinoid patients and some patients who were treated. Results (1) The serum TSGF level of malignant tumor patinets was significantly higher than that of normal people and carcinoid patients. The positive rate of the three groups was 80.9% ,3.0%,6.7% respectively. (2) The serum TSGF level decreased after treatment. The sensibility and specificity were 80.9% and 93.6%. Conclusion  Determination of serum TSGF concentration is helpful in early diagnosis of malignant tumor, observeation of curative effect and prognosis.

Key words: tumor specific growth factor； malignant tumor； sensibility； observation of curative effect

肿瘤特异生长因子是在肿瘤的发生和生长过程中肿瘤和周围组织毛细血管增生的同时产生的。血管增长涉及众多生长因子。它们可来自肿瘤细胞，单核—巨噬细胞，内皮细胞。这些因子对肿瘤血管和正常组织血管均有促进作用，TSGF是其中的一种，它仅对恶性肿瘤血管增生有促进作用，对正常组织血管增生无明显相关，并随肿瘤组织的生长不断释放入血并达到一定浓度。我们应用TSGF检测试剂对209例恶性肿瘤患者治疗前和49例患者治疗后、33例正常人、15例良性肿瘤患者血清中TSGF水平进行了检测。TSGF对恶性肿瘤有良好的特异性和敏感性，能对肿瘤的诊断提供依据，也可通过治疗后的浓度变化做疗效监测，得到了满意结果。

1  材料与方法

1.1 材料与器材  TSGF检测试剂由福建新大陆公司提供；722s分光光度计系上海分析仪器厂产品。

1.2 试验对象  恶性肿瘤组：209例病理确诊为恶性肿瘤患者；良性肿瘤组：15例良性肿瘤(子宫肌瘤、卵巢囊肿、甲状腺瘤)亦经病理确诊；治疗组：49例经手术、放疗、化疗等有效治疗后的恶性肿瘤患者；正常对照为33例本院健康职工。

1.3 方法  取试剂1ml，加入新鲜血清40μl，沸水浴15分钟，取出立即置20℃冷水中5分钟，以470nm波长，试剂空白，比色读取吸光度值查标准曲线求得相应的TSGF含量(u／L)，以大于64单位为阳性。

2  结果

2.1  恶性肿瘤患者血清TSGF与正常人及良性肿瘤患者血清中含量比较见表1。

    如表1所示恶性肿瘤患者血清TSGF浓度明显高于对照组及良性肿瘤患者，有明显差异（t=5.09，P<0.01）（t=4.89，P<0.01），正常对照组与良性肿瘤组无明显差异（t=1.39，P>0.05），这说明TSGF含量对恶性肿瘤诊断有重要价值，敏感性特异性分别为80.9％和93.6％。

表1  恶性肿瘤患者、正常人及良性肿瘤患者血清TSGF含量比较

2.2  各种肿瘤患者血清TSGF含量分类统计，各种恶性肿瘤患者血清TSGF含量不尽相同，阳性率也存在差异(表2)。

表2  各种恶性肿瘤患者血清TSGF含量

2.3  恶性肿瘤患者治疗后血清TSGF含量比较  49例恶性肿瘤患者治疗前阳性率为81.6％，而49例治疗后患者血清TSGF阳性率为38.8％，治疗前后有显著差异（P<0.05）(表3)。

表3  恶性肿瘤患者治疗前、后血清TSGF含量比较

3  讨论

    恶性肿瘤的早期快速诊断是目前肿瘤防治的重要问题，常用的AFP、CEA等肿瘤标记物，据有关文献报道，AFP诊断肝癌的阳性率只有60％～70％，CEA对癌的诊断灵敏度也只有65.1％，其他如CA—125，CA—199，CA—153虽有较好的特异性但敏感度却不很高。也存在较高的假阳性率而难于满足临床的要求。而TSGF的出现，不但解决了敏感性问题，而且对恶性肿瘤具有很高的特异性，同时对不同类别的恶性肿瘤都敏感，可对恶性肿瘤进行筛选，而后再做有针对性的检查，有文献报道，TSGF可以在肿瘤发生早期血清浓度很高，比B超、CT提前检出几周甚至几个月时间。

    肿瘤标记物用于治疗效果监测，多采用其标记物半衰期浓度变化来反映，一般有效治疗后其浓度应下降50％，至少应降至正常参考值的上限浓度。TSGF应用于临床治疗效果观察可以达到上述要求。本文选用209例恶性肿瘤患者血清进行检测，结果与文献报道相近，但由于标本量有限，不能全面的反映所有问题。我们对治疗后的患者进行了随访，发现治疗后TSGF浓度明显下降的病人大部分症状明显缓解，或消失面高居不下者症状未缓解甚至进一步恶化，这样可以用TSGF浓度变化对病情进行监测，并用以判断其预后。

TSGF具有对恶性肿瘤的高特异性，高敏感性；速度快，操作简便，不需特殊设备；对恶性肿瘤进行筛选、鉴别诊断、疗效观察及预后有重要意义。

参考文献

1.徐元斌，王德春，朱忠勇．恶性肿瘤生长因子测定及临床应用[J]．福建医学检验，1996，1(3)：118—119.

2.柏华，丁康生．血清肿瘤标记物对肺癌的诊断价值[J].中华肿瘤杂志，1995，17(1)：23—24.

3.李宣梅，巫向前，倪语星．肿瘤标志物的检测与临床[M].北京：人民卫生出版社，1996. 169—202.

4.汪欣，赵素萍.TSGF在肿瘤筛查中的意义[J]．福建医学检验，1997,2(1)：23—25．

5.曾贤铭，杨琳. 血清九项肿瘤标记物组合检测原发性肝癌初步评价[J].中华肿瘤杂志，1993，15(6)：427—428.